第222章 前菜(2 / 2)

东京医途 佚名 1488 字 4天前

当她的目光落在这些影像上时,面上的轻鬆神色便消失了。

“跟骨骨折。”

她轻声地念出了这几个字。

在骨科领域,有一句话,如果不幸骨折了,只要不是断了跟骨,都还有救。

而一旦跟骨碎了,这辈子的路就算是走到头了。

字面意思。

桐生和介拿起片子,仔细看了看。

跟骨,也就是脚后跟。

这是人体负重最大的骨头,结构异常复杂,周围布满了血管神经。

更麻烦的是,这里的软组织很薄,一旦切开,极易坏死感染。

影像上的跟骨已经塌陷了。

sanders分型,ill型。

关节面断成三块,后关节面塌陷,跟骨的高度丟失,宽度增加。

如果不做手术,病人这辈子就是个跛子。

如果做手术,只要有一颗螺钉没打好,或者是復位差了一毫米,那还是个跛子。

“是想让你知难而退吗”

今川织皱著秀眉,这种手术,就算是她来做,也要做好在手术台上站四个小时的准备。

还不敢保证预后。

桐生和介摇了摇头,缓缓开口解释。

“是想看我的基本功。”

“跟骨骨折,最考验对解剖结构的理解,以及对三维空间的想像力。”

“以及……”

说著,他指了指ct上的一个切面。

“这里的载距突是完整的。”

“这就是唯一的生机。”

载距突是跟骨內侧的一个重要结构,也是打螺钉的唯一实地。

只要这里没碎,手术就能做。

今川织凑了些,两人的脑袋挨得很近。

她甚至能闻到桐生和介毛衣上那被烘乾机烘过后的棉线味道,闻起来很舒服的。

“你看得到”

她有些意外地看了他一眼。

在这乱成一锅粥的影像里,想要一眼找出载距突的状態,需要极高的阅片能力。

“我看得到。”

桐生和介把片子举高了一些,好让她能看得更清楚些。

“既然载距突是完整的,那就以此为基准,先把后关节面撬起来。”

“然后用克氏针临时固定。”

“最后上钢板。”

“只要把跟骨的高度和宽度恢復了,这只脚就算是保住了。”

在“骨折解剖復位术完美”的视野里,这些杂乱无章的碎骨块正在他的脑海中重新构建。他话说得很轻鬆。

不过今川织知道,这里的每一步,都是在刀尖上跳舞。

尤其是撬拨復位的那一下。

力道大一点,骨头就碎了,力道小一点,根本顶不起来。

“你有把握”

“有。”

桐生和介点了点头,没有谦虚。

“切口怎么选”

今川织又问了一个问题。

如果切口选不好,或者剥离得太狠,术后皮肤很容易发黑坏死,钢板外露。

“外侧扩大的l型切口。”

桐生和介回答得没有半点犹豫。

他有“外科切口缝合术高级”兜底,只要缝合时注意张力,保护好皮缘血供,坏死的概率很低。该说不说,这確实是个好病例。

难,但是有解。

既不会让人觉得绝望,又能充分展示主刀医生的技术。

小笠原教授选的两个病例,確实是用心了。

“好。”

今川织也不再多问。

她相信桐生和介的判断,从他要求上台做克氏针操作的那天起,就没有出错过。

帮他把片子塞回袋子里,重新缠好绳子后。

“那就早点休息。”

今川织整理了一下衣服,穿上了高跟鞋。

“明天早上八点,別迟到。”

“知道了。”

“还有……”

她走到门口,手按在门把手上,突然停了下来。

“那个东大的女麻醉医。”

“少跟她说话。”

“她是坏女人,別被她骗了,我是为你好。”

说完,她便拉开门走了出去。